Neste artigo vamos apresentar-lhe outra articulação; a anca, que é essencial para o bom funcionamento de qualquer desporto, pois é nela que flutuam todos os movimentos do nosso corpo, ou seja, todos os movimentos que originamos têm o seu início nesta articulação. Para andar, agachar e saltar utilizamos sempre a anca.
Vamos ver como é a anca, a sua forma e principais características para que possa ter uma ideia da sua anatomia. É também fundamental que o corredor saiba quais são as principais lesões que ocorrem, e como vamos fazendo em cada artigo, as diferentes formas de prevenir futuras lesões, desconforto, incómodo,..., para além de vermos pequenos apontamentos dos tratamentos que são realizados.
Como introdução, já mencionámos que, infelizmente, as fracturas, os problemas musculares (lesões ligamentares, tendinopatias,...), os diferentes níveis de artrose, as bursites; assim como outras patologias como a necrose, o impacto femoroacetabular e a osteogénese, que são menos comuns, mas sobre as quais veremos notas.
A anca deve ser cuidada pelo atleta para evitar a perda de rendimento ao longo da sua vida desportiva e para que este tipo de problemas não prejudique o nosso prazer de praticar desporto. Por esta razão, começamos com este artigo muito interessante que não deve ser perdido.
Anatomia da anca
A anca é a articulação que une a bacia ao fémur e quando falamos dela estamos a referir-nos à zona onde se encontra a bacia. É uma articulação muito estável, mas como por vezes tem de suportar todo o corpo é uma articulação, e tal como o tornozelo e o joelho sofre frequentemente de artrite, entre outros problemas característicos ou lesões.
A anca é um osso composto por três partes:
Ílio: é um osso maior, em comparação com o ísquio e o púbis; também liga a coluna vertebral aos dois membros inferiores, tanto esquerdo como direito.
Ísquio: é a parte posterior e inferior da anca, pelo que, quando nos sentamos, todo o peso recai sobre esta zona.
Púbis: é a parte anterior e inferior da anca.
Na própria anca existe uma cavidade chamada acetábulo, na qual se insere a cabeça do fémur, formando assim a articulação entre os dois ossos.
Lesões mais comuns da anca
As lesões mais comuns que podem ocorrer na anca são de vários tipos e devem-se normalmente ao desgaste ou a uma queda ou pancada. Estas lesões são:
- Artrose: consiste no desgaste da anca e pode ser o uso repetido de movimentos ao longo da vida desportiva. Também pode ser causada por doença ou devido a uma lesão ou fratura.
- Bursite: é a inflamação da bursa (bursa) que se localiza em zonas estratégicas da anca para que o atrito articular entre os vários tecidos seja mais reduzido.
- Fracturas: obviamente ocorre quando o osso da anca se parte, na maioria dos casos é provocada por um traumatismo na zona, produzido por diversos motivos.
- Entorses ou lesões musculares: ocorrem nos músculos que estão localizados na zona, e são entorses, tendinopatias ou rupturas musculares, como já vimos noutros artigos. Alguns desses músculos são o psoas, abdutores, tensor da fáscia, glúteo, piriforme, isquiático... E os ligamentos existentes na anca são: o redondo, pubofemoral, isquiofemoral e iliofemoral.
- A pubalgia é causada pela inflamação dos músculos que se ligam à parte anterior e inferior da anca, chamada púbis. Nas disciplinas em que se utiliza a parte inferior do corpo e dificilmente a parte superior, se não realizarmos exercícios preventivos, esta patologia pode aparecer com todos os danos que isso implica.
- Outras, por exemplo, a necrose (falta de irrigação sanguínea do osso) ou o impacto femoroacetabular (quando ocorre um movimento na articulação, o fémur choca com a abóbada do acetábulo), também chamado de impacto.
Causas das lesões da anca
Existem várias causas possíveis de lesão. Neste artigo, vamos analisar as mais comuns.
Devem ser tidos em conta os factores comuns a todos os atletas, como a idade, o peso, a altura, o excesso de treino, a falta de flexibilidade, etc.
Outros factores que devem ser tidos em conta são a disciplina que se pratica:
A superfície em que é praticada ou as possíveis alterações da mesma (o amortecimento é muito menor em superfícies duras).
E as disciplinas desportivas em que o contacto com outros atletas é por vezes violento, como acontece frequentemente nos desportos colectivos.
Possíveis desequilíbrios musculares entre diferentes grupos musculares, como pode acontecer entre os adutores e os abdominais (por exemplo, esta é a causa típica da pubalgia). Outras causas mais específicas são, por exemplo, os traumatismos, que podem provocar fracturas.
Além disso, a tendinite do psoas (no atletismo) é causada pelo treino de resistência e pelo treino em subida.
E, por outro lado, a osteoartrose pode ser causada por:
- O peso do atleta.
- As cargas que ocorrem devido à má funcionalidade da anca.
- Possíveis lesões musculares.
- E a falta de atividade física nos nossos hábitos de vida.
Sintomas
Os sintomas que se produzem a nível da articulação da anca são muito semelhantes, pelo que, em muitas ocasiões e se não tivermos o ponto de vista de um profissional com bons recursos à sua disposição, é muito fácil obter um diagnóstico errado.
Os principais sintomas são:
- Dor e desconforto na zona onde se produziu a lesão. A dor é sentida durante o movimento ou quando se inspecciona a zona.
- Para além da dor, há um inchaço muito incómodo que nos impede de realizar os movimentos (levantar a perna, rotação da anca, etc.) que fazemos quando a articulação está completamente saudável.
- Sensação de calor devido a uma lesão na zona.
Prevenção
Nesta penúltima secção do artigo, veremos como se pode fazer uma boa prevenção através de vários conselhos que são essenciais para garantir a redução das lesões.
Em primeiro lugar, é muito importante efetuar um estudo biomecânico da nossa pegada. Desta forma, poderemos corrigir erros na forma de pisar e evitar sobrecargas desnecessárias.
É importante utilizar uma boa técnica de movimento, estreitamente relacionada com a secção anterior.
Importante para evitar ao máximo as típicas fracturas da anca, é a ingestão de boas quantidades de vitamina D, que sem dúvida nos ajudará a prevenir uma possível osteoporose precoce (fragilidade dos ossos) e, desta forma, o nosso atleta evitará possíveis sustos.
Saber utilizar o equipamento desportivo (sem entrar no calçado, que já referimos noutros artigos, é essencial), especialmente nos desportos em que o contacto é constante (futebol com caneleiras, rugby com várias protecções,...).
Conhecer os limites do nosso corpo; ganhamos isso com a experiência e é mais um ponto a nosso favor.
E não queremos esquecer que é muito importante fazer bons exercícios de força (excêntricos e isométricos) e de flexibilidade com as suas compensações correspondentes, bem como um aquecimento de qualidade; tudo isto nos ajudará a evitar novas lesões.
Tratamento
Finalmente, os tratamentos que podem ser efectuados são tão diversos como as lesões existentes. Cada uma delas deve ser tratada individualmente para que a recuperação do atleta seja da mais alta qualidade e o mais precoce possível.
Iremos, gradualmente, decompor o que seria cada uma delas. Por exemplo, se nos centrarmos em lesões musculares (psoas, fáscia, glúteo, piramidal,...) ou tendinopatias, estas devem ser tratadas de forma muito semelhante a quando ocorrem no tornozelo e joelho, ou seja, com gelo, repouso, elevação, fortalecimento, flexibilidade, sessões de fisioterapia,...
Por outro lado, quando ocorre uma fratura, o tratamento mais comum é a cirurgia para evitar que a recuperação seja árdua e difícil com o tratamento conservador; mas se realizarmos uma cirurgia à anca, podem ser danificados diferentes nervos, como o nervo ciático, por exemplo. Por todas estas razões, o ponto de vista dos médicos, fisioterapeutas, osteopatas e a sua colaboração são essenciais para uma recuperação ideal.
Além disso, nas diferentes fases da recuperação, devemos ter em conta que esta deve ser efectuada de forma progressiva, aumentando a carga pouco a pouco e de forma adequada para evitar possíveis recaídas, o que é muito comum quando nos precipitamos. É por isso que, como profissionais, o nosso objetivo é controlar todas as variáveis para que estes casos não aconteçam.
Por último, mencionaremos o tratamento a efetuar quando a lesão produzida é a pubalgia. Como já mencionámos, esta lesão é causada por uma descompensação entre os adutores e os abdominais.
O tratamento inicial nestes casos é conservador:
- Repouso até que a dor desapareça, para depois realizar, de forma gradual e controlada, um trabalho de força e flexibilidade sobre os músculos implicados na descompensação inicial, que o atleta deve corrigir para evitar problemas posteriores.
- Este trabalho deve também ser complementado com sessões de fisioterapia e osteopatia, utilizando técnicas manuais e os meios mais adequados, como a electroestimulação, técnicas laser, ultra-sons, crioterapia, etc.
- Se a lesão não melhorar em meses, pode considerar-se o tratamento cirúrgico, que é obviamente mais agressivo, mas que, com um bom trabalho, pode conduzir a um estado ótimo para o atleta.
Conclusões
Como puderam ver, descrevemos de uma forma geral as lesões mais comuns da articulação da anca para que vocês, como atletas ou treinadores, saibam que dores ou lesões podem ter nesta zona.
Além disso, se quisermos que as lesões ou patologias que nos acontecem tenham uma recuperação rápida e melhor e que a implementação da nossa atividade desportiva seja de qualidade, temos de nos colocar nas mãos de profissionais o mais rapidamente possível para que nos possam orientar de forma adequada e positiva.
Por último, pensamos que na Rend e Prev já dividimos toda a parte inferior do corpo com as articulações e áreas que foram propostas em artigos anteriores. Esperamos que vos tenha ajudado, que a terminologia utilizada não tenha sido um impedimento e que se tenham divertido.
Continuaremos a completar todo o corpo com as possíveis lesões e como tratá-las em cada zona corporal, para que todos os nossos leitores não tenham dúvidas sobre este tema.
